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工作不得已,得長期久站、久坐者,最怕小腿又脹又癢,皮膚一路浮現淺藍色蜘蛛網狀、甚至蚯蚓狀突起的「靜脈曲張」威脅,醫師提醒,只要固定姿勢每30分鐘就應該活動10分鐘,好好伸展腿部,且一旦腿部出現痠、脹、腫等症狀,或冒出淺藍色蜘蛛網狀細小血管或蚯蚓狀彎曲、突起,應盡速就醫治療。

60歲的張女士經營餐廳,工作得時常久站,辛苦多年後,小腿血管已呈現蚯蚓狀突起,又脹又癢,更不敢穿短褲,深怕引來異樣的眼光,就醫診斷為第4期的靜脈曲張,透過血管雷射手術燒灼病變血管,術後穿彈性襪,才解決多年困擾。

台北慈濟醫牙周病治療院心臟血管外科醫師宋鎮宇表示,腿部血液靠靜脈流回心臟,一條是較表淺的「大隱靜脈」;另一條是在骨骼肌肉中較深層的「深部靜脈」,靜脈曲張主要是發生在「大隱靜脈」。

只要是長時活動假牙間固定站姿或坐姿,地心引力使血液淤積在下肢,靜脈壓過高,導致靜脈血管擴張、變形,就有可能形成靜脈曲張。

宋鎮宇說,因職業需要久坐久站、老化、懷孕、家族遺傳等都是靜脈曲張的高危險群,男女比例約為1比3,而靜脈曲張依嚴重度可分為6期,第1、2期會出現淺藍色蜘蛛網或血管如蚯蚓狀突出。

牙周病的成因,是口腔清潔不當、牙結石堆積,使得細菌在牙周孳生、入侵牙齦深處,導致齒槽骨被侵蝕,嚴重者可能會掉牙。傳統上會透過器械刮除牙周的牙菌斑與結石刮除,甚至將牙肉翻開。牙醫利用先進水雷射設備進行牙周治療,可為病患的牙周殺菌、深層去除發炎組織,並同步刺激牙周組織再生,使病患免於翻瓣手術之苦。傷口小、少出血,術後少腫痛。水雷射能量可刺激組織修復能力。可深入清除病灶,殺菌效果佳。

若到第3、4期,腿部就會牙周病治療方式開始出現腫脹伴隨腿痠的感覺;第5、6期因血液淤積造成色素沉澱,皮膚變薄搔癢,若抓破皮則可能形成慢性靜脈潰瘍。根據門診觀察,上門求醫的患者以第3、4期居多。

宋鎮宇強調,靜脈曲張是退化性疾病,若初期症狀不明顯,會建議先穿著醫療級彈性襪,用壓力幫助腿部血液回流;若是第3、4期或穿彈性襪仍無法改善症狀者,則須進一步考慮手術治療,近年新引進的靜脈曲張血管雷射手術,用雷射或熱能的方式燒灼病變的血管,讓血管自然閉合,可減少術後瘀青疼痛的情況。

宋鎮宇提醒,手術後若要避免再度復發,必須注意日常維護,仍須維持穿著彈性襪的習慣,尤其是當工作需要久坐久站,或是長途飛行、坐遊覽車的時候更應穿著彈性襪,才能避免復發。

牙周病是一種慢性細菌感染,牙齒周圍支持組織(牙齦、牙周韌帶和齒槽骨)發生病變,輕者會有口臭、牙齦發紅腫脹疼痛及刷牙流血症狀,嚴重時牙齒會搖動甚至脫落,常見的慢性牙周病一般可分為牙齦炎和牙周炎,這兩種臨床症狀不盡相同的疾病,一般籠統合稱為牙周病。牙周病也會透過唾液,經由飲食及家人的接觸而互相傳染。40歲以上百分之九十有牙周病;另者細菌一旦經由發炎的牙齦進入血液,附著在受傷的心臟瓣膜或心內膜壁上,嚴重者甚至會造成細菌性心內膜炎,引發心臟疾病。造成牙周病不單只有一種病菌,需要精確診斷出是那一種細菌,才能對症下藥,在傳統的牙周治療加上使用雷射光的高能來同時消滅所有感染區內不同種類細菌是最佳方法。

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